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CFTR蛋白是一种存在于多个器官上皮细胞表面的氯离子通道。F508del突变导致蛋白质错误折叠,导致细胞加工和转运缺陷,导致蛋白质降解,从而减少细胞表面的CFTR数量。与野生型CFTR蛋白相比,到达细胞表面的少量F508del-CFTR稳定性较差,通道开放概率较低(门控活性缺陷)。Lumacaftor提高了F508del-CFTR的构象稳定性,从而增加了成熟蛋白质的加工和运输到细胞表面。Ivacaftor是一种CFTR增强剂,通过增强细胞表面CFTR蛋白的通道开放概率(或门控)来促进氯离子运输的增加。体外研究表明,lumacaftor和ivacaftor均直接作用于原代人支气管上皮细胞培养物和其他含有F508del-CFTR突变的细胞系中的CFTR蛋白,以增加细胞表面F508del-CFTR的数量、稳定性和功能,导致氯离子转运增加。体外反应不一定对应于体内药效学反应或临床益处。
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