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关联基因 2 · 关联药物 4
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| 基因 | 药物 | 证据 | 临床证据 | 疗效 |
|---|---|---|---|---|
| CDK4 | 哌柏西利 | A级 | 一项临床试验评估了palbociclib(哌柏西利)对高分化脂肪肉瘤(WDLS)和去分化脂肪肉瘤(DDLS)的安全性和有效性。年龄≥18岁的患者在入组前接受过全身治疗后并发生疾病进展。所有患者均需通过荧光原位杂交进行CDK4扩增检测,并通过免疫组织化学检测成视网膜细胞瘤蛋白(RB)表达。该临床试验共筛选了48例患者(其44例患者有CDK4扩增; 41例患者RB表达阳性[≥1+])。最终30名患者(同时具有CDK4扩增且RB蛋白表达阳性)被纳入研究,其中29名患者可以评估主要终点(PFS)。12周的PFS率为66%,中位PFS为18周。其中一名患者取得部分缓解。(NCCN Guideline: Soft Tissue Sarcoma <2.2023>|PMID:23569312) | 敏感 |
| MDM2 | KRT-232 | C级 | 在一项I期临床试验中,入组患者包括携带MDM2扩增的高分化和去分化脂肪肉瘤 [WDLPS和DDLPS],多形性胶质母细胞瘤[GBM],MDM2过表达、ER+乳腺癌,多发性骨髓瘤等。其中,100%(10/10)TP53 野生型高分化脂肪肉瘤 (WDLPS)和70%(7/10)TP53野生型去分化脂肪肉瘤患者接受KRT-232(AMG 232)后取得疾病稳定(SD)。其中一名WDLPS患者获得了未确认的部分缓解(PR)。(PMID:31359240) | 可能敏感 |
| MDM2 | MK-8242 | C级 | 在一项1期临床试验中,27名TP53野生型的脂肪肉瘤患者接受了MK-8242治疗。结果显示,患者的总缓解率为11.1%,中位PFS位7.8个月。其中1名患者实现了部分缓解(PR)并维持了121天;4名高分化脂肪肉瘤(WDLPS)患者疾病稳定时间延长;1名WDLPS患者PR延长;1名WDLPS患者在长期疾病稳定状态后没有其他治疗的情况下载第130天出现了确诊的PR。(PMID:28240971) | 可能敏感 |
| MDM2 | RG7112 | C级 | 2010年6月3日至12月14日期间,共有20名患者参加了一项关于RG7112的临床药物试验。20例患者中,18例为TP53野生型肿瘤,2例携带错义TP53突变。 17名评估患者中,14名具有MDM2基因扩增。与基线水平相比,在给药后第八天,免疫组织化学评估的P53和P21浓度分别增加了4.86倍(IQR 4.38-7.77; P = 0.0001)和3.48倍(2.04-4.09; p = 0.0001)。MDM2 mRNA表达在基线时增加了3.03倍(1.23-4.93; p = 0.003)。 Ki-67阳性肿瘤细胞的基线中位数变化为-5.05%(IQR -12.55至0.05; p = 0.01)。1例患者确诊部分缓解,14例患者病情稳定。所有患者至少出现一种不良事件,主要为恶心14例,呕吐11例,无力9例,腹泻9例,血小板减少8例。在8名患者中有12名严重不良事件,其中最常见的是中性粒细胞减少症(6名患者)和血小板减少症(3名患者)。MDM2抑制剂可以活化P53途径并减少MDM2扩增的脂肪肉瘤的细胞增殖。(PMID:23084521) | 可能敏感 |
一项临床试验评估了palbociclib(哌柏西利)对高分化脂肪肉瘤(WDLS)和去分化脂肪肉瘤(DDLS)的安全性和有效性。年龄≥18岁的患者在入组前接受过全身治疗后并发生疾病进展。所有患者均需通过荧光原位杂交进行CDK4扩增检测,并通过免疫组织化学检测成视网膜细胞瘤蛋白(RB)表达。该临床试验共筛选了48例患者(其44例患者有CDK4扩增; 41例患者RB表达阳性[≥1+])。最终30名患者(同时具有CDK4扩增且RB蛋白表达阳性)被纳入研究,其中29名患者可以评估主要终点(PFS)。12周的PFS率为66%,中位PFS为18周。其中一名患者取得部分缓解。(NCCN Guideline: Soft Tissue Sarcoma <2.2023>|PMID:23569312)
在一项I期临床试验中,入组患者包括携带MDM2扩增的高分化和去分化脂肪肉瘤 [WDLPS和DDLPS],多形性胶质母细胞瘤[GBM],MDM2过表达、ER+乳腺癌,多发性骨髓瘤等。其中,100%(10/10)TP53 野生型高分化脂肪肉瘤 (WDLPS)和70%(7/10)TP53野生型去分化脂肪肉瘤患者接受KRT-232(AMG 232)后取得疾病稳定(SD)。其中一名WDLPS患者获得了未确认的部分缓解(PR)。(PMID:31359240)
在一项1期临床试验中,27名TP53野生型的脂肪肉瘤患者接受了MK-8242治疗。结果显示,患者的总缓解率为11.1%,中位PFS位7.8个月。其中1名患者实现了部分缓解(PR)并维持了121天;4名高分化脂肪肉瘤(WDLPS)患者疾病稳定时间延长;1名WDLPS患者PR延长;1名WDLPS患者在长期疾病稳定状态后没有其他治疗的情况下载第130天出现了确诊的PR。(PMID:28240971)
2010年6月3日至12月14日期间,共有20名患者参加了一项关于RG7112的临床药物试验。20例患者中,18例为TP53野生型肿瘤,2例携带错义TP53突变。 17名评估患者中,14名具有MDM2基因扩增。与基线水平相比,在给药后第八天,免疫组织化学评估的P53和P21浓度分别增加了4.86倍(IQR 4.38-7.77; P = 0.0001)和3.48倍(2.04-4.09; p = 0.0001)。MDM2 mRNA表达在基线时增加了3.03倍(1.23-4.93; p = 0.003)。 Ki-67阳性肿瘤细胞的基线中位数变化为-5.05%(IQR -12.55至0.05; p = 0.01)。1例患者确诊部分缓解,14例患者病情稳定。所有患者至少出现一种不良事件,主要为恶心14例,呕吐11例,无力9例,腹泻9例,血小板减少8例。在8名患者中有12名严重不良事件,其中最常见的是中性粒细胞减少症(6名患者)和血小板减少症(3名患者)。MDM2抑制剂可以活化P53途径并减少MDM2扩增的脂肪肉瘤的细胞增殖。(PMID:23084521)
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