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关联基因 2 · 关联药物 2
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| 基因 | 药物 | 证据 | 临床证据 | 疗效 |
|---|---|---|---|---|
| PIK3CA | 西妥昔单抗 | C级 | 一项随机II期临床试验招募了78名FIGO IB2-IIIB期宫颈癌患者，单独接受基于顺铂的放射化学疗法（B组，n = 38），或与cetuximab联合治疗（A组，n = 40）。主要终点是2年无病生存率（DFS）。cetuximab在24个月时并未改善DFS。在中位随访31个月时，DFS差异无统计学意义（P = 0.18）。在22%，4%和2%的患者中分别观察到PIK3CA，KRAS和STK11突变。所有PI3K信号通路基因突变的患者均未取得完全响应（A组为0/8，B组为0/6），而14个（27%）无突变的肿瘤患者表现出完全应答（P = 0.021）。与仅接受标准治疗的患者相比（6/18），在cetuximab加入后（8/22），PI3K途径突变的肿瘤表现出较差的DFS（P = 0.06）。(PMID:25724520) | 可能疗效减弱 |
| ERBB2 | 奈拉替尼 | C级 | 在一项2期临床实验中（NCT01953926），22名携带HER2（ERBB2）突变的复发性或转移性宫颈癌患者接受了neratinib的治疗，其中18名患者携带ERBB2单突变（S310F/Y n=10；R678Q n=2；D769H/N n=2；其它突变 n=4），4名患者携带ERBB2双突变。结果显示：客观缓解率（ORR）为18%（95%CI：5%-40%），1名患者获得完全缓解（CR），3名患者获得部分缓解（PR），中位持续缓解时间（mDoR）为7.6（95%CI：5.6-12.3）个月，临床获益率（CBR）为46%（95%CI：24%-68%），中位无进展生存期（mPFS）为5.1（95%CI：1.7-7.2）个月。另外该研究还显示无论患者既往是否接受过bevacizumab的治疗对疗效结果不影响。安全性方面可控。(DOI:10.1016/j.annonc.2022.07.687) | 可能敏感 |
一项随机II期临床试验招募了78名FIGO IB2-IIIB期宫颈癌患者，单独接受基于顺铂的放射化学疗法（B组，n = 38），或与cetuximab联合治疗（A组，n = 40）。主要终点是2年无病生存率（DFS）。cetuximab在24个月时并未改善DFS。在中位随访31个月时，DFS差异无统计学意义（P = 0.18）。在22%，4%和2%的患者中分别观察到PIK3CA，KRAS和STK11突变。所有PI3K信号通路基因突变的患者均未取得完全响应（A组为0/8，B组为0/6），而14个（27%）无突变的肿瘤患者表现出完全应答（P = 0.021）。与仅接受标准治疗的患者相比（6/18），在cetuximab加入后（8/22），PI3K途径突变的肿瘤表现出较差的DFS（P = 0.06）。(PMID:25724520)
在一项2期临床实验中（NCT01953926），22名携带HER2（ERBB2）突变的复发性或转移性宫颈癌患者接受了neratinib的治疗，其中18名患者携带ERBB2单突变（S310F/Y n=10；R678Q n=2；D769H/N n=2；其它突变 n=4），4名患者携带ERBB2双突变。结果显示：客观缓解率（ORR）为18%（95%CI：5%-40%），1名患者获得完全缓解（CR），3名患者获得部分缓解（PR），中位持续缓解时间（mDoR）为7.6（95%CI：5.6-12.3）个月，临床获益率（CBR）为46%（95%CI：24%-68%），中位无进展生存期（mPFS）为5.1（95%CI：1.7-7.2）个月。另外该研究还显示无论患者既往是否接受过bevacizumab的治疗对疗效结果不影响。安全性方面可控。(DOI:10.1016/j.annonc.2022.07.687)
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