KRAS G12C 突变靶向用药指南

一句话答案：KRAS G12C 是 KRAS 突变中可被小分子直接抑制的特定亚型，Sotorasib 是首个获批的 KRAS G12C 抑制剂，用于经治的 KRAS G12C 阳性非小细胞肺癌；国产药物氟泽雷塞、格索雷塞也已上市，覆盖非小细胞肺癌与部分实体瘤（含结直肠癌）人群。

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一、为什么关注 KRAS G12C？

KRAS 是实体瘤中最常见的驱动基因之一，过去长期被视为"不可成药"。G12C 是 KRAS 的一个特定错义突变（甘氨酸→半胱氨酸），在肺腺癌中约占 KRAS 突变的 40%，在结直肠癌中也有一定比例。

KRASE 基因页 汇总了该基因关联的靶向药物、癌种与证据等级，便于快速核对你手头的检测结果。

常见语境：

• 非小细胞肺癌：既往化疗/免疫失败后，G12C 抑制剂可显著延长无进展生存。
• 结直肠癌：KRAS G12C 与抗 EGFR 治疗耐药相关，需结合分子分型判断。

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二、靶向药物一览（均已在循图数据库中收录）

上表药物均已在 循图 EviMap 收录，点开任一条目可查看其关联的基因、癌种与证据等级明细。

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三、典型临床路径

1. 检测确认 KRAS G12C：依赖组织/血液分子检测，明确具体突变位点。
2. 经治 NSCLC：在前期治疗进展后，可考虑 G12C 抑制剂单药。
3. 结直肠癌：需结合 RAS/BRAF 全貌与抗 EGFR 治疗史综合判断。

具体药物选择涉及突变亚型、既往治疗线数、合并症与可及性，需由主诊医师结合指南决定。

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四、如何在循图查询你关心的药物/基因

• 查看 KRAS 全部关联药物与证据等级：KRAS 基因页
• 查看具体药物（如 Sotorasib）的靶点与作用机制
• 按癌种浏览：肺腺癌、结直肠癌

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相关专题

• 非小细胞肺癌 EGFR 突变用药
• 非小细胞肺癌 ALK 融合靶向药

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免责声明：本页内容基于公开学术文献整理，仅供医学专业人员与研究者参考，不构成诊疗建议。具体用药请遵循最新临床指南并由主诊医师决定。