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FGFR1 突变靶向药有哪些?关联药物、癌种与证据等级一览
数据版本:genearc-kb-2026-08-05·更新日期:2026-08-05
FGFR1 突变靶向药有哪些?关联药物、癌种与证据等级一览
一句话答案:FGFR1 基因突变关联 19 个靶向药物、7 个癌种。主要药物包括 AZD4547、dovitinib、dovitinib + 氟维司群,主要关联癌种为 肿瘤细胞、乳腺癌、肺鳞癌。
一、基因基础信息
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 基因符号 | FGFR1 |
| 蛋白功能 | FGFR1编码成纤维细胞生长因子受体1,这是一种对有丝分裂和分化过程十分重要的受体酪氨酸激酶。FGFR1由三个免疫球蛋白样细胞外结构域组成,其中包含一个跨膜成分和一个通过MAPK途径起作用的胞质酪氨酸激酶结构域(PMID:8622701)。在与成纤维细胞生长因子配体(主要是FGF1和FGF2)结合后,FGFR1蛋白迅速二聚化并最终内化至细胞核。然而,结合也随组织分布和配体的可用性而变化(PMID:16597617)。FGFR1在组织中广泛表达,并且对于多种功能如胚胎发育,骨骼发生,有丝分裂发生和分化是必需的,而FGFR1突变则与身体畸形,智力低下和神经缺陷有关(PMID:23812909)。 |
| 临床意义 | 目前,许多FGFR蛋白的小分子抑制剂正在使用中,其主要的区别在于特异性针对FGFR或针对其他受体酪氨酸激酶(RTK)(PMID:23696246,24265351)。 |
| 关联药物数 | 19 |
| 关联癌种数 | 7 |
| A 级证据 | 0 条 |
| B 级证据 | 0 条 |
| C 级证据 | 8 条 |
| D 级证据 | 21 条 |
| 证据总数 | 29 条 |
查看完整基因详情:FGFR1 基因页
二、药物列表(按证据等级排序)
数据基于公开学术文献整理,证据等级说明见文末。
| 药物 | 癌种 | 证据等级 | 临床意义 | 药物疗效 | 变异 |
|---|---|---|---|---|---|
| AZD4547 | 非特定癌症 | C级 | 在一项II期临床试验中,17例携带FGFR1扩增的晚期实体瘤患者采用AZD4547治疗,其中7例获得疾病稳定,6例患者疾病进展,其余4例患者无法评估反应,6个月的无进展生存率为0%。(PMID:32463741) | 可能耐药 | CNV(扩增) |
| dovitinib | 肺鳞癌 | C级 | 在一项II期临床试验中,对FGFR1扩增的肺鳞状细胞癌患者,dovitinib治疗的客观缓解率为11.5%(3/26),疾病控制率为50%(13/26),中位无进展生存期为2.9个月 。该试验表明FGFR1扩增可能不是FGFR抑制剂疗效的预测生物标志物。(PMID:27315356) | 可能耐药 | CNV(扩增) |
| dovitinib | 乳腺癌 | C级 | I期临床试验分析表明,携带FGFR1基因扩增的肿瘤患者在使用dovitinib治疗后疾病稳定。(PMID:23658459) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| dovitinib + 氟维司群 | 乳腺癌 | C级 | 在一项多中心、国际、随机、双盲、安慰剂对照的2期临床实验中(NCT01528345),共计纳入97名既往在接受内分泌治疗期间或之后出现进展的HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者(其中31名患者携带FGFR1/2/3扩增),所有患者随机分配接受了dovitinib联合fulvestrant的治疗(n=47)或安慰剂联合fulvestrant的治疗(n=50)。结果显示:治疗组和安慰剂对照组的中位无进展生存期(mPFS)分别是5.5(95%CI:3.8-14)个月和5.5(95%CI:3.5-10.7)个月(HR=0.68),不符合预定的疗效标准;在FGFR1/2/3扩增的亚组中,治疗组和安慰剂对照组的mPFS分别为10.9(95%CI:3.5-16.5)个月和5.5(95%CI:3.5-16.4)个月(HR=0.64),符合预定的疗效标准。安全性方面可控。(PMID:28183331|DOI:10.3969/j.issn.1674‐5671.2022.04.01) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| infigratinib | 肺鳞癌 | C级 | 一项BGJ398(infigratinib)临床试验中,36例使用连续剂量 ≥100mg治疗的FGFR1扩增sqNSCLC(鳞状非小细胞肺癌)患者的疾病控制率为50%(DCR:PR + SD); 4名患者(11.1%)达到PR(部分缓解)(100 mg [n = 1],125 mg [n = 3,2名已确认]),14名患者SD。 在连续125 mg治疗的31名患者的子集中,12名患者继续接受治疗> 8周,其中一半患者继续接受治疗 ≥16周。在 ≥100mg治疗的36名患者中,有27名患者进行了靶病变评估; 其中,11例(40.7%)肿瘤负荷减轻。 应答者继续研究39.9-76.6周(确认PR)和26.3周(未经证实的PR)。(PMID:27870574) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| infigratinib | 乳腺癌 | C级 | 在一项1期研究中,32名具有FGFR1/2扩增的乳腺癌患者接受了≥100mg的FGFR抑制剂BGJ398(infigratinib)的连续治疗,10例(31%)患者有最佳SD。在26名可测量病灶的患者中,4名(15.4%)患者的肿瘤负担减轻。(PMID:27870574) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| lucitanib | 乳腺癌 | C级 | 在一项II期临床实验中,HR+/HER2-转移性乳腺癌(MBC)分成FGFR1扩增组、11q13扩增组、无扩增组。患者接受lucitanib治疗后的ORR分别为19%(95% CI, 9%–35%),0% (0%–18%),15% (6%–34%)。在探索性生物标记分析中,具有高水平FGFR1扩增(> 4个拷贝数变异)患者的ORR高于非高扩增的患者(22%对9%)。 同样,FGFR1高表达组患者(IHC,H-score > 50)的ORR高于低表达组患者(25%对8%)。(PMID:31619444) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| rogaratinib | 肺癌 | C级 | 在鳞状NSCLC中观察到FGFR基因扩增,可能是该类肿瘤患者的驱动基因突变,然而其在预测FGFR抑制剂临床活性方面的价值尚不清楚。研究人员根据NSCLC患者的FGFR1-3 mRNA表达水平对其进行rogaratinib治疗。rogaratinib是一种口服,有效的FGFR1-4小分子抑制剂。FGFR1-3 mRNA表达异常的难治性晚期NSCLC患者以连续21天为一个周期接受rogaratinib 800 mg BID。在第2、5、8周后,通过实体肿瘤的响应评估标准评估治疗效果。招募并治疗40个FGFR mRNA表达异常的NSCLC患者。患者对Rogaratinib耐受性良好,高磷血症(75%),腹泻(53%)和食欲减退(35%)是最常见的不良事件。36个接受治疗的患者具有可评估的反应。总体反应率为5.6%,疾病控制率为64%。在所有FGFR亚型中,mRNA过表达患者皆实现了疾病稳定。(DOI:10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.e20661) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| 【激素治疗】 | 肿瘤细胞 | D级 | FGFR1基因的扩增或者过表达与luminal型乳腺癌预后不良有关,可能导致肿瘤非依赖性生长和对内分泌治疗的耐药。(PMID:20179196) | 可能耐药 | CNV(扩增) |
| AZD4547 | 肿瘤细胞 | D级 | 在临床前研究中,AZD4547抑制培养中携带FGFR1易位的小细胞肺癌细胞的生长。(PMID:27550940) | 可能敏感 | ADAM9-FGFR1, NRG1-FGFR1, FGFR1-ADAM9 等 4 个变异 |
| AZD4547 + buparlisib | 肿瘤细胞 | D级 | 在一项临床前研究中,AZD4547与Buparlisib的组合用药抑制了携带FGFR1扩增的小细胞肺癌、尿路上皮癌细胞系的增殖。(PMID:28108151) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| debio 1347 | 肿瘤细胞 | D级 | 在一项临床前研究中,Debio 1347抑制了携带FGFR1扩增的肺癌细胞系的增殖。(PMID:25169980) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| derazantinib | 肾上腺癌 | D级 | 在一项1期临床实验中,1名携带FGFR1扩增的肾上腺皮质癌患者接受Derazantinib(ARQ-087)治疗后肿瘤大小减少了20%,患者对该药的耐受时长为3.5年。(PMID:28972963) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| dovitinib | 肿瘤细胞 | D级 | 在临床前研究中,Dovitinib(TKI258)可以抑制携带FGFR1重排的骨髓增生综合征患者的原代肿瘤细胞。(PMID:17698633) | 可能敏感 | NRG1-FGFR1, ADAM9-FGFR1, FGFR1-ADAM9 等 4 个变异 |
| erdafitinib | 肿瘤细胞 | D级 | 在一项临床前研究中,Balversa(erdafitinib)抑制了携带FGFR1扩增的肺癌异种移植模型中肿瘤的生长。(PMID:28341788) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| FIIN-1 | 肿瘤细胞 | D级 | 在一项临床前研究中,FIIN-1抑制了具有FGFR1过表达的人乳腺癌细胞系的增殖和FGFR1介导的乳腺上皮细胞转化。(PMID:20338520) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| PD-173074 | 肿瘤细胞 | D级 | 临床前(体外,体内)证据表明,FGFR1扩增对于FGFR1抑制剂治疗具有预测价值。一项细胞学实验中,在83个肺鳞癌细胞系中确定了4个存在FGFR1扩增的细胞系,其中3个细胞系对PD173074高度敏感,在小鼠异种移植物中证实了这种敏感性。目前正在进行临床试验。(PMID:21160078) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| ponatinib | 肿瘤细胞 | D级 | FGFR1-4属于受体酪氨酸激酶家族,其拷贝数增加可见于多种恶性肿瘤,通过激活下游MAPK,PI3K/AKT等通路,促进细胞增殖、侵袭等,与肿瘤发生发展密切相关。ponatinib是一种多靶点蛋白激酶抑制剂,包括FGFR。动物试验表明,ponatinib可以对荷瘤小鼠有较好的肿瘤抑制作用。相关临床试验正在进行中。(PMID:22238366) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| SU5402 | 肿瘤细胞 | D级 | 一项研究结果显示FGFR1高表达的尿路上皮细胞系(JMSU1)对FGFR抑制剂(SU5402、Dovitinib或PD173074)的生长抑制作用敏感。其中SU5402的IC50值为微摩尔浓度,PD173074和Dovitinib的IC50值在纳摩尔范围内。(PMID:21119661) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| 仑伐替尼 | 肿瘤细胞 | D级 | 在一项临床前研究中,Lenvima(lenvatinib)抑制了FGFR1过表达的甲状腺癌细胞系中的信号传导和细胞增殖。(PMID:25295214) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| 尼达尼布 | 肿瘤细胞 | D级 | FGFR基因改变在肺鳞状细胞癌(LSCC)中相对频繁,并且是FGFR抑制剂治疗的潜在靶标。血管激酶抑制剂nintedanib在非小细胞肺癌的临床试验中显示出有希望的活性。一项研究中,用NGS来检测LSCC患者的FGFR改变,并验证了nintedanib在FGFR1拷贝数增加(CNG)阳性的LSCC细胞系中的抗肿瘤活性。该研究共筛选了75个临床LSCC标本的FGFR改变。Nintedanib在体外和体内可以抑制FGFR1 CNG阳性LSCC细胞系的增殖,这与FGFR1-ERK信号传导途径的减弱有关。通过NGS检测发现,在LSCC标本,FGFR1 CNG(10.7%),FGFR1突变(2.7%),FGFR2突变(2.7%),FGFR4突变(5.3%)和FGFR3融合(1.3%)。 FGFR阳性或阴性的LSCC患者的临床病理特征无差异。然而,在36例手术后复发的患者中,对于携带FGFR改变的患者,预后明显更差。(PMID:27581340) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| 培唑帕尼 | 乳腺癌 | D级 | 在一项临床案例分析中,携带FGFR1扩增的乳腺癌(HR+;HER2-)患者在用Votrient(pazopanib)治疗时取得临床获益,患者实现了脑损伤完全恢复和肝功能改善。(PMID:29223982) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
| 佩米替尼 | 肛门鳞状细胞癌 | D级 | 一名FGFR1过表达的复发性转移性肛门鳞状细胞癌(ASCC)患者,多次治疗失败。随后应用Pemigatinib治疗,在治疗开始后2至3个月重复CT 显示肝转移灶显著减小。继续接受治疗六个月,对治疗有很好的耐受性,ECOG体能状态评分为0。(PMID:35125320) | 可能敏感 | CNV(扩增) |
三、癌种分布
| 癌种 | 关联药物数 | A 级证据数 |
|---|---|---|
| 肿瘤细胞 | 18 | 0 |
| 乳腺癌 | 5 | 0 |
| 肺鳞癌 | 2 | 0 |
| 肾上腺癌 | 1 | 0 |
| 肛门鳞状细胞癌 | 1 | 0 |
| 肺癌 | 1 | 0 |
| 非特定癌症 | 1 | 0 |
四、证据等级说明
| 等级 | 说明 |
|---|---|
| A 级 | 权威指南明确推荐,或 FDA/NMPA 批准的伴随诊断 |
| B 级 | II 期或 III 期临床试验、大型前瞻性研究或 meta 分析支持 |
| C 级 | 小型回顾性研究、病例系列或病例报告 |
| D 级 | 体外实验、动物模型、机制推论或专家意见 |
五、相关链接
- 站内:FGFR1 基因详情页
- 站内:AZD4547 药物详情页
- 站内:dovitinib 药物详情页
- 站内:dovitinib + 氟维司群 药物详情页
- 站内:肿瘤细胞 癌种详情页
- 站内:乳腺癌 癌种详情页
- 外部:CIViC · OncoKB · PubMed · NCCN
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