黑色素瘤 BRAF V600E 靶向药物与证据梳理

一句话答案：BRAF V600E 突变（约 40%–50% 的黑色素瘤）首选 BRAF 抑制剂 + MEK 抑制剂双靶联合（如达拉非尼 + 曲美替尼），较单药显著延长无进展生存并降低皮肤鳞癌等风险；维莫非尼为经典 BRAF 抑制剂单药选择。

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一、BRAF 在黑色素瘤中的角色

BRAF 是 MAPK 信号通路的关键激酶，V600E 突变使其持续激活，驱动黑色素瘤增殖。BRAF 基因页 汇总了该突变关联的靶向药物与证据等级。

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二、靶向药物一览（均已在循图数据库中收录）

上述药物均在 循图 EviMap 收录，点开可查看各自关联的癌种、靶点证据与文献等级。

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三、临床要点

• 双靶优于单靶：BRAF 抑制剂单药易因 MAPK 通路的反馈性再激活而耐药，联合 MEK 抑制剂可延缓耐药、改善耐受。
• 达拉非尼 + 曲美替尼：是国内外指南推荐的经典双靶组合之一。
• 联合免疫的探索：在特定场景中双靶与免疫的时序/联合策略仍在演进，需依据个体情况判断。

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四、在循图查询 BRAF 相关用药

• BRAF 基因页：查看全部关联药物与证据等级
• 药物页：维莫非尼、达拉非尼、曲美替尼
• 按癌种浏览：黑色素瘤

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