乳腺癌 HER2 靶向药指南

一句话答案：HER2 阳性早期乳腺癌以曲妥珠单抗 + 帕妥珠单抗双靶（联合化疗）为基石；复发/转移性场景中，ADC 药物德曲妥珠单抗（T-DXd / DS-8201） 与 恩美曲妥珠单抗（T-DM1） 已成为重要选择；小分子 TKI（奈拉替尼、拉帕替尼、吡咯替尼）多用于特定序贯场景。

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一、HER2 是什么

HER2（由 ERBB2 基因编码）是表皮生长因子受体家族成员，约 15%–20% 的乳腺癌存在 HER2 扩增/过表达，与侵袭性强、预后差相关。在 ERBB2 基因页 可查看该基因关联的靶向药物与证据分布。

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二、HER2 靶向药物一览（均已在循图数据库中收录）

上述药物均在 循图 EviMap 收录，点开可查看各自关联的癌种、靶点证据与文献等级。

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三、临床决策要点

• 早期 HER2 阳性：以曲妥珠单抗为基础，联合帕妥珠单抗进一步降低复发风险。
• 转移性 HER2 阳性：ADC 类药物（T-DXd、T-DM1）显著改变了后线治疗格局。
• 完成曲妥珠单抗后：奈拉替尼等可用于强化辅助治疗，需关注腹泻等不良反应管理。

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四、在循图查询 HER2 相关用药

• ERBB2 基因页：查看全部关联药物与证据等级
• 曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗 等药物页：靶点与作用机制
• 按癌种浏览：乳腺癌

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免责声明：本页基于公开学术文献整理，仅供医学专业人员与研究者参考，不构成诊疗建议。具体方案请遵循最新指南并由多学科团队决定。